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OBSERVATORIO ESTATAL CONTRA LAS ADICCIONES 2009 DESCARGAR ARCHIVO AQUI OBSERVATORIO ESTATAL CONTRA LAS ADICCIONES 2008 DESCARGAR ARCHIVO AQUI OBSERVATORIO ESTATAL CONTRA LAS ADICCIONES 2007 DESCARGAR ARCHIVO AQUI Nuestro Objetivo General
Es implementar un Programa Integral de Prevención para disminuir el consumo de drogas en la población escolar.
Nuestra estrategia es mediante la detección de la población escolar en situación de riesgo a través de la aplicación de un cuestionario de evaluación dirigido a jóvenes estudiantes de escuelas primarias y secundarias, con el apoyo del personal docente de la institución educativa.
El manejo de los factores de riesgo en los niños detectados y sus padres es a través de terapia grupal, dinámicas grupales, ejercicios y tareas. Acudiendo los niños en conjunto con sus padres una vez a la semana con un tiempo de 1 y media aproximadamente en las instalaciones del programa.
Con los nuevos Centros de Atención Primaria (UNEMES-CAPAS) estos niños va a ser atendidos dentro de su colonia por psicologos.
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Seguro Popular El Instituto de Psiquiatria del Estado de Baja California en apoyo al sistema de Seguro Popular ha puesto a disposición de esos asegurados los servicios de : 1. Consulta Externa para los pacientes con los siguientes diagnosticos: Depresion Epilepsia Esquizofrenia Tdh (Transtorno de Déficit de Atención e Hiperactividad)
2. Proporcionar Medicamentos de uso Psiquiatrico inscritos al cuadro basico. 3. Electroencefalograma REQUISITOS: Los pacientes registrados en el Seguro popular pueden tener acceso a estos servicios presentando su poliza de afiliación, además la hoja de referencia emitida por del centro de salud que le corresponda, o del medico especialista del Hospital General.
Mayores Informes: Jose Luis Rodriguez Tel. 842 70 85
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Funciones del Area de Hospitalización
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Descargar organigrama aquí |
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B i e n v e n i d o s
Misión: Brindar Una atención especializada y multidisciplinaria, para contribuir de manera permanente en la cultura de corresponsabilidad social y respeto a los derechos y necesidades de los enfermos mentales, así como la mejora continua en la sensibilizacion, diagnostico, tratamiento y rehabilitación del paciente que lo requiere en el Estado de Baja California. Dentro de nuestro ambito de competencia, proporcionar las herramientas psicofarmacológicas para atender las enfermedades mentales y/o disminuir sus consecuencias. Visión: Llegar a consolidarse como la fuente primordial de conocimiento que permita el desarrollo e implementacion de tecnicas diagnosticas y terapeuticas para el alivio y control de las Enfermedades Mentales. Conocimiento que provoque cambios positivos y plenamente perceptibles por la comunidad Bajacaliforniana. Antecedentes En base a las crecientes necesidades de la población en materia de salud mental, el 27 de enero de 1987, fue fundado el Centro de Salud Mental Dif Baja California como la Institución que brindará cobertura estatal. Durante el año 2000 el Centro entra en un proceso de cambio impulsado por el Poder Ejecutivo Estatal apoyado a su vez por el Congreso del Estado. El Centro de Salud Mental se permite en ese momento retomar las aspiraciones y expectativas históricas de los profesionales de la salud mental, quienes pretendían y pretenden afrontar la problemática de la salud mental incluyendo a las adicciones, bajo una nueva perspectiva.
Es así como el 12 de enero del 2001 se publica en el Periódico Oficial del Estado, Decreto del Ejecutivo, mediante el cual se crea el Centro de Salud Mental del Estado de Baja California, como un organismo descentralizado de la Administración Pública del Ejecutivo del Estado, con personalidad jurídica y patrimonio propios. Y que además tendrá como objeto le creación y operación de establecimientos dedicados a la prestación de servicios de salud mental, así como promover la prestación de éstos entre las instituciones de salud públicas y privadas en el Estado, vigilando que se presten conforme a la normatividad aplicable.
Para el año 2006, considerando que la denominación Centro es limitativa en su concepto, ya que haciendo un análisis reflexivo, se denota que al citar el término Centro se hace referencia a un punto a lugar determinado, mientras que el vocablo Instituto, tiene una concepción de mayor amplitud, versátil e integral, el cual hace referencia al establecimiento dedicado a la enseñanza, asistencia e investigación científica.
Que aunado a lo anterior, el término Instituto se apega al objetivo real y actual de la entidad, siendo el único organismo en el Estado cuya función es brindar los servicios integrales y multidisciplinarios para el tratamiento de los trastornos mentales, atendiendo en el mismo sentido al fenómeno de las adicciones; además de desarrollar ciencia y difundir su conocimiento, enseñanza, formación del recurso humano, asistencia, capacitación, investigación y actualización de los problemas de salud mental y de adicciones, proporcionando las condiciones óptimas para la investigación clínica de casos diversos, con el propósito de manejar la atención ofrecida al usuario en la prevención, tratamiento y rehabilitación; manteniendo al organismo en un alto nivel de conocimientos científicos en el cual se sostiene la prevención tratamiento y rehabilitación del enfermo mental y del adicto.
El 23 de junio de 2006, se publica en el Periódico Oficial del Estado, adecuación al Decreto que crea el Centro de Salud Mental del Estado de Baja California, con la finalidad de actualizarlo y armonizarlo en relación a las necesidades, prioridades y disposiciones legales vigentes en el Estado; por lo que se crea el Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California, como Organismo Público Descentralizado de la Administración Pública del Estado, con personalidad jurídica y patrimonio propio; mismo que tendrá por objeto crear, operar, y promocionar la prestación de servicios de psiquiatría en instituciones públicas y privadas en el Estado de Baja California. |
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RECONSTRUCCION PERSONAL El programa de Reconstrucción Personal ofrece una opción profesional para el tratamiento de las adicciones dentro y fuera de CE.RE.SO. Esta elaborado tomando una perspectiva multidisciplinaria de atención, apoyándose en herramientas medico-psiquiátricas así como psicológicas. Es un Programa que con el tiempo se ha extendido a dar tratamiento a personas que de manera voluntaria solicitan el apoyo o que han sido canalizados por otras instituciones. El programa Reconstrucción Personal se divide en las siguientes etapas: Esclarecimiento Desintoxicación Rápida Reconstrucción Enfrentamiento-Confrontación Reinserción. OBJETIVOS Y DESCRIPCION DE LAS FASES ESCLARECIMIENTO
Objetivo: Realizar evaluaciones para poder determinar las necesidades específicas del paciente a través de un diagnóstico, así como también explicar en que consiste el tratamiento, haciendo énfasis en las reglas y métodos utilizados, aclarando así las expectativas del paciente hacia el programa y viceversa.
Descripción: Es el primer contacto que se realiza con el paciente en que se le brinda atención, información y valoraciones que nos permitan determinar un diagnostico multiaxial y entonces decidir el inicio del tratamiento, sea o no farmacológico. Consiste en:
Preconsulta
Historia clínica completa
Diagnóstico multiaxial
DESINTOXICACIÓN RÁPIDA
Objetivo: Brindar la atención medica necesaria para disminuir los síntomas y malestares del síndrome de supresión, acortando la duración e intensidad de la misma. Es también en esta etapa donde se comienza la deshabituación del consumo de drogas.
Descripción: El Personal médico valora el estado físico del paciente, así como sus necesidades de intervención o medicamento que pudiera necesitar, ya sea atención sintomática o la instalación de algún otro medicamento que pudiera requerir. Se monitorea durante esta fase el progreso del paciente en su Síndrome de Supresión, acompañándole y brindándole el soporte que necesita para mantenerse firme en su decisión de recuperase, durante esta difícil etapa.
RECONSTRUCCIÓN
Objetivo: En esta fase se realiza la intervención psicológica del tratamiento. Ayuda a los pacientes a comprender la imprecisión de sus suposiciones cognoscitivas, aprender nuevas estrategias o maneras de hacer frente a los problemas, las relaciones interpersonales, evitando las reacciones impulsivas o irracionales.
Descripción: Consiste en psicoterapia grupal bajo el modelo cognitivo-conductual. Esta estructurada en 20 etapas, en las que se entrena al paciente en adquisición de habilidades para la abstinencia de drogas, el manejo de la ansiedad por consumir y la resolucion asertiva de conflictos y situaciones de riesgo para evitar el consumo de drogas.
El tiempo invertido en los pacientes es de una hora y media por sesión y una sesión por semana. Son 20 etapas, cada etapa puede durar de dos o cuatro sesiones dependiendo el avance del grupo. En total cada paciente llevará al término del programa un promedio de 120 horas más los 5 días con sus noches de desintoxicación previa y posteriormente sus actividades terapéuticas de mantenimiento que son dos horas por quincena.
ENFRENTAMIENTO-CONFRONTACIÓN
Objetivo: Establecer la conciencia de necesidad de mantenerse en abstinencia.
Descripción: Durante esta fase se trabajan específicamente aquellas áreas que el Equipo Terapéutico o el paciente mismo ha identificado que necesita reforzar para mantenerse en abstinencia. Posterior a su trabajo en los grupos de R.P.4 (reforzamiento dirigido por un terapeuta posterior a las 20 etapas), el paciente se integra a grupos de R.P. GAM o Grupos de Ayuda Mutua de Reconstrucción Personal, donde son los mismos pacientes quienes dirigen la dinámica grupal, manteniéndole dentro del esquema de trabajo del programa Reconstrucción Personal.
REINSERCIÓN
Es el mantenimiento en abstinencia, impactando los cambios de manera positiva y saludable en la propia vida del participante en el programa, en la de su familia y gente que le rodea.
Actualmente en el 2008 seguimos Trabajando con CE.RE.SO.s y Centro de Ejecución de Medidas para Adolescentes y el Centro de Diagnóstico para Adolescentes en Mexicali, Tijuana y Ensenada, así como CE.RE.SO. Hermosillo II con un buen desempeño el cual se refleja con el apoyo existente por parte se la secretaria se Seguridad Publica así como el numero de pacientes a los que se le ofrecen terapias. De igual manera, se ofrecen espacios para Reconstrucción Personal externo, recibiendo a voluntarios que deseen acudir a recibir tratamiento Profesional y gratuito. Acompañar al paciente durante la supresión, aliviando los síntomas y acortando el periodo de la misma Desarrollar consciencia de enfermedad Desprogramar los pensamientos y respuestas automáticas irracionales Brindar al paciente herramientas de autoanálisis Establecer hábitos, pensamientos y respuestas positivas saludables Prevenir futuras recaídas Finalmente, dar herramientas al paciente para que regrese a la sociedad, volviéndose un miembro útil y productivo.
MAYORES INFORMES: LIC. FRANCISCO JAVIER RODRIGUEZ LEAL COORDINADOR ESTATAL DE RECONSTRUCCION PERSONAL
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El tratamiento en estos casos corresponde a la psicoterapia de apoyo, tranquilizar al sujeto y aclarar el problema que origina la crisis. Se debe escuchar al paciente y permitir una catarsis personal. Es importante tener cuidado con la posibilidad de ganancias secundarias (no criticarlas). El ideal es el apoyo, pero sin llegar a la sobreprotección, estimulando las capacidades positivas del paciente y reforzar defensas psicológicas. Es de gran importancia el manejo ambiental del sujeto para evitar situaciones familiares como, por ejemplo, con un cambio temporal de casa, cese del trabajo por un tiempo y algunas otras medidas, todo lo cual permite evitar la cronificación de la patología.
El tratamiento farmacológico consiste en benzodiazepinas como el lorazepam (2 mg ev) o diazepam (1 ampolla cada 30-45 minutos hasta que el paciente se tranquilice, lo que se puede repetir). En otros casos se puede administrar clorpromazina 25 mg ev con 1 ampolla cada 45 minutos. Frente al fracaso de tratamiento se indica la hospitalización.
A) Agitación tóxica-orgánica. Se produce por la acción de tóxicos o en el curso de enfermedades médicas, siendo de aparición brusca. En los casos de drogas y fármacos se produce por exceso, efectos, reacciones adversas o privación. Las etiologías orgánicas se deben sospechare en las siguientes situaciones:
B) Las drogas capaces de causar agitación de este tipo incluyen:
C) Algunas enfermedades que causan cuadros agudos de agitación son:
El tratamiento es similar a la agitación psicógena reactiva, con benzodiazepinas o clorpromazina.
Agitación psicótico-lúcidas: Corresponde a los cuadros afectivos (trastorno bipolar) y a las crisis de agitación esquizofrénicas. En el trastorno afectivo bipolar corresponde fundamentalmente a las crisis maníacas, donde hay irritabilidad, cólera, verborrea y fuga de ideas, ideas grandiosas y ausencia de agotamiento. En las crisis esquizofrénicas hay agitación en las formas paranoides y hebefrénicas, aunque es posible encontrarla en cuadros catatónicos, especialmente en cuadros iniciales. En estos casos es más propio encontrar hiperactividad con discordancia ideo-afectiva, ideas bizarras, alteraciones del curso y contenido del pensamiento, manierismos, estereotipias, negativismo y risas inmotivadas.
En un paciente con urgencia psiquiátrica debe evaluarse:
1. Estado biológico: Evaluado a través de la entrevista médica, de un exámen físico acucioso, examen neurológico completo y exámenes complementarios como electrocardiograma, electroencefalograma, etc. Desafortunadamente muchas veces cuando la sintomatología es psiquiátrica se deja de lado la evaluación física realizándose de manera superficial o simplemente no realizándose pasando por alto posibles etiologías orgánicas que produjeron un abrupto cambio en el comportamiento de personas previamente estables.
2. Estado psicológico: Se hace realizando el examen mental intentando obtener un corte longitudinal lo más completo posible, con datos aportados por familiares en caso que el paciente no coopere.
3. Estado social: Evaluar el ambiente social, familiar, laboral, relación interpersonal, etc. Es importante indagar por pérdidas o cambios recientes de nivel social o interpersonal que pueden ser desencadenantes de la situación de urgencia.
Objetivos:
1.- Diagnosticar y tratar de resolver la emergencia lo mejor que se pueda, lo ideal es que la atención sea privada (lo cual no es muy factible de realizar en nuestros servicios de urgencia), con entrevista muy activa, apoyadora y convincente para el paciente y su familia. Muy importante es precisar que fue lo que causó la descompensación.
2.- Prevenir las recaídas del paciente, asegurándonos que la sintomatología vaya desapareciendo, con cita pronta a un médico especialista. Puede hospitalizarse al paciente, pero no es obligatorio.
3.- Conectar al paciente y la familia con el equipo de salud mental o grupos de ayuda, grupos religiosos. Debe derivarse a un asistente social.
Síndromes de Urgencia
1.- Agitación psicomotora:
Este paciente se presenta con agitación psicomotora de variable intensidad, a veces pudiendo exhibir ideación o comportamiento agresivo o destructivo hacia objetos o personas.
Agitación psicomotora reactiva o psicógena: Se produce en respuesta a situaciones vividas por el sujeto, con situaciones que siente que "le quedan grandes" o que no es capaz de controlarlas:
Forma disociativa-conversiva o histérica: Marcada angustia, hay fragilidad o debilidad psíquica de trasfondo, puede verse en la limitación mental o cuadros con deterioro psico-orgánico. Podemos distinguir: 1.- Crisis emocional: Llamadas "crisis de nervios", hay ansiedad, ahogo, autoagresión, agresión a terceras personas, desmayos, risas, llantos. Es poco creíble, hay rápida recuperación de estas molestias.
Crisis epileptiforme: Simulación de crisis epilépticas, son distinguibles de las epilépticas verdaderas ya que en general las crisis epileptiformes se producen en presencia de 3º personas, se caen suavemente al suelo, se muerden la punta de la lengua, no hay grito epiléptico, no hay relajación de esfinteres, etc.
Estado crepuscular: Hay alteración del nivel de conciencia, hay un afecto que domina el cuadro y a través de él se comunica con el exterior, puede ser erótico, místico, puede haber ideas delirantes; puede haber un conflicto que produce el estado crepuscular por ejemplo: el primer acercamiento sexual, abuso sexual, etc.
Forma angustiosa aguda: Corresponderían a crisis de pánico, se caracteriza por crisis repentinas y espontáneas de ansiedad; las manifestaciones más comunes son:
Intranquilidad.
Palpitaciones.
Dolor u opresión precordial.
Diarrea.
Sofocación o asfixia.
Mareo, vértigos e inestabilidad.
Sensaciones de irrealidad, extrañeza o despersonalización.
Parestesias.
Oleadas de calor o frío.
Sudoración.
Desmayos.
Temblores.
Miedo a morir, a enloquecer o descontrolarse. Importante es realizar el diagnóstico diferencial con infarto agudo del miocardio, síndrome de privación, hipertiroidismo.
Servicio de atención en:
Calle 11 y Rio papaloapan s/n , Fracc. Villa Verde, Tel. 8 42 70 68 |
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LAS PRUEBAS PSICOLOGICAS Las pruebas psicológicas se utilizan como complemento para que el médico psiquiatra efectué un mejor diagnostico. Las razones por las cuales se realiza dicha evaluacion puede ser manera interna o de diversas instituciones (issstecali, imss, issste, dif) para diferentes tramites. La evaluación puede realizarse a niños Adolescentes y Adultos. Se clasifican en: PRUEBAS DE INTELIGENCIA WAIS WISC RM WIPSI RAVEN DOMINOS
DE PERSONALIDAD HTP BENDER SACKS (Frases Incompletas) TAT CAT DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA KOPITS Y GOODENOOUF PRUEBAS NEUROLOGICAS BENDER
INVENTARIOS MMPI II 16 FP GORDON
NOTA ACLARATORIA: LAS PRUEBAS SE REALIZAN DE ACUERDO AL NIVEL INTELECTUAL Y ACADEMICO.
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